发表在《流行病学与社区卫生杂志》网络版上的一项研究发现，即使是在怀孕前或怀孕期间每天只抽1-2支烟的轻度吸烟，也与新生儿的主要健康问题有很大关系。

研究人员说，这一发现进一步表明，希望怀孕或已经怀孕的女性应该戒烟，以保护新生儿的健康。

新生儿的死亡和严重健康问题急剧下降，这主要是由于产妇保健的改善。但研究人员说，新生儿重症监护病房的入院并不罕见，再加上任何神经发育缺陷都可能持续到成年。

在美国，大约十分之一的孕妇吸烟，众所周知，怀孕期间吸烟会增加早产、出生体重低和子宫内发育受限的风险。

但不太为人所知的是，母亲吸烟的时间和强度是否会影响新生儿。研究人员指出，这一点很重要，因为许多女性认为在怀孕前或怀孕的头三个月吸烟是可以的，或者轻度吸烟不太可能有害。

为了进一步探讨这一点，他们利用了2016年至2019年美国国家生命统计系统(NVSS)的国家出生证明数据，其中包括总共15,379,982名登记活产婴儿。

在排除多胞胎、怀孕前患有高血压或糖尿病的妇女，或在怀孕前3个月和怀孕期间没有吸烟信息的妇女后，有12,150,535对母婴可用于数据分析。

在这些母亲中，分别有略高于9%、7%、6%和略低于6%的人报告在怀孕前、孕早期、孕中期和孕晚期吸烟。吸烟强度分为0、1-2、3-5、6-9、10-19和20支以上/天。

吸烟的妇女有更多的新生儿健康问题的危险因素:她们往往更年轻，非西班牙裔白人，未婚，肥胖，受教育程度低，生育较多，产前护理较少。

新生儿主要健康问题定义为:分娩后立即需要辅助通气;辅助通气6小时以上;连续机械通气入住NICU;表面活性剂替代疗法;可疑脓毒症;癫痫或严重的神经问题。

所有这些问题的患病率略低于9.5%。

在调整了包括年龄、种族和孕前体重(BMI)在内的潜在影响因素后，怀孕前或怀孕三个月中的每一个吸烟都与主要新生儿健康问题的风险增加有关，无论是单独的还是联合的。

如果母亲在怀孕前吸烟，那么出现一种以上主要新生儿健康问题的风险要高出27%，如果母亲在怀孕期间的任何时候吸烟，则要高出31-32%。

就个人因素而言，例如，如果母亲在怀孕前吸烟，进入新生儿重症监护的风险要高24%，如果母亲在怀孕期间吸烟，则要高30-32%。

至于时间，只在怀孕前或只在妊娠的前、中、晚期吸烟的妇女比在任何时候都不吸烟的妇女，她们的新生儿出现不止一种主要健康问题的几率更高。

在对潜在影响因素进行调整后，这些几率分别高出12%、23%、40%和21%。

即使是轻度吸烟——每天1-2支——也会增加新生儿出现重大健康问题的风险。

例如，在怀孕前每天吸烟1-2支的母亲中，风险增加16%，如果每天吸烟20支或更多，风险增加31%。

每天吸1-2支烟的新生儿进入重症监护的风险要高13%，每天吸20支或更多烟的新生儿进入重症监护的风险要高29%。

研究人员承认，这是一项观察性研究，因此，无法得出关于因果关系的确切结论，此外，怀孕前的数据并没有区分在怀孕前3个月的任何时候吸烟的人和一直吸烟的人。也没有任何关于二手烟暴露的信息。

然而，他们的结论是，他们的研究结果表明，“在怀孕前不久或怀孕期间吸烟没有安全时期和安全水平，”并“再次强调防止非吸烟者开始吸烟和促进吸烟者戒烟的必要性。”