一种新的基于免疫细胞的治疗 胶质母细胞瘤根据两项早期的临床试验 ,这是最激进的脑癌类型,在短期内缩小肿瘤的肿瘤有望。
试验测试了一种个性化疗法的安全性和有效性 嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法 。这涉及抽出并遗传操纵患者的免疫细胞(称为T细胞),以便在重新引入体内的肿瘤后更有效地识别和攻击。
其中一项审判是在周三(3月13日)发表的一篇论文中描述的 新英格兰医学杂志 (NEJM)包括三名复发性胶质母细胞瘤的患者,这意味着它们 癌症 在标准放射和化学疗法后返回。这些患者的T细胞经过遗传修饰 ,以靶向两个称为的受体的版本 表皮生长因子受体 (egfr)在肿瘤细胞的表面上。
在第二次审判中,于当天发表在《期刊》上 自然医学,研究人员使用CAR T细胞靶向EGFR和另外与肿瘤相关的受体 ,称为 白介素13受体α2在六名复发性胶质母细胞瘤患者中 。
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两项试验都发现,所有九名患者的Cart-Cell治疗都是安全的 ,并且肿瘤的大小降低。在自然医学研究中,患者在一两天内看到了这些减少,而在NEJM研究中 ,他们在一到五天后看到了它们。一次治疗后五天,一名NEJM患者的肿瘤几乎完全回归,而另一个人的肿瘤在69天后的大小降低了60.7% 。
但是 ,这些影响不一定会持续下去。NEJM研究中的两名患者的肿瘤在初次输注后的72天或一个月内返回。另一名患者在治疗后150天内没有显示出肿瘤复发的迹象,尽管这是研究的最后一个评估点,因此不确定此后是否发生 。自然医学研究中看到的一些减少也已经持续了几个月,例如一名患者最多七个月。
众所周知 ,胶质母细胞瘤通常很难治疗 手术以删除它们 以及化学疗法和放射线以杀死癌细胞。每年, 美国有10,000多人 被诊断为胶质母细胞瘤 。诊断后五年以上,只有6.9%的人生存 ,而大多数人只生活了八个月。
新的汽车T细胞疗法仍处于早期,尚无有关这些患者长期存活率的数据 。然而 ,科学家认为有乐观的理由。
该研究“使CAR-T细胞在实体瘤,尤其是大脑的潜在能力上有能力, ” Bryan Choi博士 ,NEJM研究的主要作者和马萨诸塞州综合医院的脑肿瘤外科医生 自然。“这增加了我们可能能够移动针头的兴奋。”
Cart-Cell治疗已在美国批准用于治疗血液癌,例如 淋巴瘤,某些形式的白血病和多发性骨髓瘤 。但是 ,科学家一直在努力开发用于实体瘤的疗法,例如胶质母细胞瘤,因为它们内部的细胞通常在其特征上有所不同,这意味着它们有更多的方法来逃避 免疫系统。
新处理的靶向受体通常由胶质母细胞瘤细胞表达 ,从而将其挑出以破坏。NEJM研究还制造了可以针对这些受体产生抗体的T细胞,从而使它们具有第二种攻击方式 。需要更多数据来评估这些新疗法的长期影响,并且需要在更大 ,更多样化的患者组中进行试验,以确定其更广泛的相关性。
“这些结果令人兴奋,但它们也只是开始的;他们告诉我们 ,我们在追求一种有可能改变这种棘手疾病的前景的疗法方面处于正确的轨道上,” Marcela Maus博士,NEJM研究的共同副作用兼马萨诸塞州大众癌症中心的细胞免疫学计划主任说 陈述。
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