对于RCT,我们预定了本文报告的分析的入学日期,但是由于对多少UCLA卫生参与者可以满足包容性和排除标准的不确定性,因此我们无法通过入学截止日期预先确定样本量。我们根据功率...
对于RCT,我们预定了本文报告的分析的入学日期 ,但是由于对多少UCLA卫生参与者可以满足包容性和排除标准的不确定性,因此我们无法通过入学截止日期预先确定样本量 。我们根据功率分析预先策略数据分析计划取决于实际样本量。我们使用功率分析将预定样本量用于在线实验。RCT和在线实验是随机的,研究人员在实验过程中对分配视而不见 。
这项研究被认为遵守所有相关的道德法规。UCLA的机构审查委员会批准了我们随机对照试验的协议(参考编号21-000268) ,并确定放弃知情同意的协议是适当的。所有在线实验和疫苗接种意图调查均在卡内基·梅隆大学(Carnegie Mellon University)的机构审查委员会(参考号IRBStudy2015_00000482)的批准下进行,并在所有在线研究参与者中获得了知情同意,作为入学过程的一部分 。
我们与加利福尼亚州大型综合学术卫生系统的UCLA Health合作进行了RCT。扩展数据表7提供了我们的RCT样本 ,UCLA Health初级和专业护理归因于洛杉矶县和加利福尼亚州的人口特征和疫苗接种率的比较。
从2021年1月19日开始,加州大学洛杉矶分校的健康邀请了初级和专业护理,归因于当时有资格获得COVID-19疫苗的患者进行疫苗接种 。UCLA Health遵循国家免疫实践咨询委员会以及州和县指南 ,以确定患者Covid-19-19疫苗资格逐步淘汰。考虑到每个阶段中合格的患者大量的大量患者,UCLA Health开发了一种风险模型,该模型纳入了临床和社会风险,以在每个阶段进行替代。根据该模型 ,加州大学洛杉矶分校(UCLA Health)随着时间的推移向符合条件的患者发出邀请,以保证有被邀请的患者提供足够的疫苗供应。批量的大小是根据(1)可用剂量,(2)可用的预约插槽和(3)预期的预约率决定的 。如果UCLA Health将患者确定为在邀请UCLA健康内部或外部已经获得的疫苗 ,则卫生系统不会将邀请发送给该患者。
在第一个提醒日期,患者将自动加入第一个RCT,如果他们(1)具有可SMS的电话号码 ,(2)没有安排在UCLA Health举行的第一剂量Covid-19预约预约,并且(3)在最新的Califer and Calliens corpersian corpectian corpectian corpectians and Compaliaiga Immunize Runcriand(Immigania Imminize Rugniza Rugniza Rugniza Rugniza Rugniza confrunce aimair and Compliatia nimia vistriza)均未获得(3)的任何地方(CAILIA IMBINAIGA)。UCLA Health的内部记录 。最早的提醒日期是2021年2月1日。
在第二个提醒日期,患者将自动加入第二个RCT ,如果他们(1)具有可SMS的电话号码,则将成为参与者,(2)没有安排在UCLA Health的第一剂COVID-19疫苗接种预约 ,并且(3)在第二天的第二天末未获得第一个剂量。最早的第二个提醒日期是2021年2月9日 。
图1显示了两个RCT的时间轴,资格和随机化。对于这两个RCT,根据“第一级RCT的设计”和“第二级RCT的设计 ”中详述的设计,每个批次中的参与者在单个级别随机分配给治疗。加州大学洛杉矶分校人口健康和负责任护理办公室进行了招生 。UCLA健康统计学家对干预措施进行了随机分配 ,对使用计算机化的随机数发生器的假设和干预措施视而不见。
我们按照简单的随机程序的随机分配,以4:1的比例与后续提醒臂的比例为4:1,他们在第一个提醒日期15:00 h或Holdout Arm收到了提醒 ,他们没有收到任何提醒。所有提醒旨在推动个人安排疫苗接种预约,通过(1)使疫苗接种上心以遏制健忘,以及(2)提供直接链接到计划网站 ,以减少摩擦并增加便利性 。基本提醒阅读“ UCLA Health:[参与者的名字],您可以在UCLA Health获得Covid-19疫苗。在这里预约接种疫苗:uclahealth.org/schedule。’
我们在下面的提醒手臂中嵌套了2×2阶乘设计。第一个因素是提醒是否试图增强参与者对疫苗的心理所有权感,以扩大他们获得疫苗的愿望(所有权干预) 。所有权干预措施在提醒中增加了语言 ,以使参与者感觉好像已经是他们的疫苗。所有权提醒阅读“ UCLA Health:[参与者的名字],刚刚在UCLA Health提供了Covid-19疫苗。立即通过在此处进行疫苗接种来要求您的剂量:uclahealth.org/schedule 。’
第二个因素是通过提供有关COVID-19和授权疫苗的信息(视频干预)来转移疫苗接种意图的视频链接的提醒。视频干预基于对疫苗犹豫文献的调查3,31,32,36以及我们在2021年1月与加利福尼亚州居民进行的调查(如“疫苗接种意图调查”中所述)。该视频(补充视频1)首先强调了大流行是一个挑战,提供了有关感染和易于传播的统计数据 。然后 ,它提出了疫苗作为一种简单安全的解决方案,提供了有关其有效性的信息。视频的基本提醒阅读“ UCLA Health:[参与者的名字],您可以在UCLA Health获得Covid-19疫苗。请观看此重要的2分钟视频:[链接] 。在这里预约接种疫苗:uclahealth.org/schedule。’
在带有视频子武器的所有权提醒中,提醒包含所有权和视频干预措施 ,并阅读:‘UCLA Health:[[参与者的名字],刚刚在UCLA Health可以向您提供Covid-19疫苗。请执行2个简单的步骤:1 。观看此重要的2分钟视频:[链接]。2。今天通过在这里预约疫苗接种来要求您的剂量:uclahealth.org/schedule。’’
在所有子臂中,首选语言是西班牙语的参与者都在西班牙语中收到了文本提醒(在相关情况下是视频(补充视频2)) 。在以后的提醒组中 ,在简单的随机化程序后,随机分配了以下提醒组的参与者,并具有同等概率的这四个子臂之一。
初次通知后八天 ,符合条件的参与者参加了第二个RCT。它们是按照简单的随机化程序的随机分组的,以6:1的比例与后续提醒手臂的比例为6:1,其中第二次提醒日期在15:00 h或没有提醒的保留臂发送了另一份文字提醒 。在第一和第二RCT之间的随机化是独立的(补充信息第1.1节)。与第一个RCT类似 ,第二个RCT中的所有文本提醒都提高了疫苗可用性的显着性(以抗击健忘),并提供了与约会计划网站的直接链接(以增加便利性)。
我们在下面的提醒手臂中嵌套了2×3阶乘设计,其中我们利用行为见解来激励人们通过不同的消息安排预约疫苗接种 。第一个因素是否强调了接种疫苗的亲社会(与个人)好处42,43。第二个因素操纵了提醒是否强调了早期进入疫苗(早期进入框架)的排他性 ,无论是构架获取疫苗的行为,以便将疫苗作为绘制新路径(新的启动框架)的机会还是两者。早期通道框架试图利用稀缺原则增加疫苗的需求44,45,因为在分发的早期(2021年1月至2月)中,疫苗接种仍然是独家的 。新的开始框架的灵感来自先前的工作 ,表明人们有动力在新的Beginnings 46,47处采取行动。在这里,我们测试了将疫苗作为绘制新的途径的框架,让参与者本身或社会可以动员参与者接种。
具体来说 ,基本的自我/亲社会提醒请阅读“ UCLA Health:[参与者的名字],以保护(您/您的家人,您的家人 ,朋友和社区),请立即在这里预约您的Covid-19疫苗:uclahealth.org/schedule 。”早期的自我/社交提醒阅读“ UCLA健康:[参与者的名字],您是少数基于国家准则的美国人之一 ,他们会访问COVID-19,抓住这个机会。[参与者的名字](过去的一年都很艰难。通过简单的随机分配程序,随机分配了以下提醒中的消息传递条件。
所有分析和排除标准都遵循预注册 。我们专注于2021年2月23日在CRCT中入选的参与者。该样本由有资格从2021年1月19日至2月22日在UCLA Health接种疫苗的参与者 ,其中包括或以上65岁以上的参与者,参与者拥有任何具有合格的预先存在预先存在预先存在的移植和高风险参与者。我们使用2021年5月25日提取的数据报告结果 。我们排除了在第一个(第二)RCT中注册的参与者,但要么安排在UCLA Health进行疫苗接种约会,到15:00 h在相应的第一个提示日期(第二)提案日期或获得COVID-19的疫苗 ,或者获得了viccine的某个地方(在第二次(第二次)的victions Patifters to Comections to Comections to Comections 2 25均不可能访问25次疫苗。我们的文本提醒有动力安排或获得首次剂量;因此,将它们不包括在内,我们可以更准确地估算我们的干预措施对可以从接受干预措施中受益的参与者的影响。我们还排除了18岁以下的参与者 ,因为我们仅申请了机构审查委员会的许可来分析有关成人参与者的数据 。在分析阶段中排除的参与者比例在统计学上没有显着差异(补充表1),如果我们进行意图对治疗分析,涉及所有参与者在2021年2月23日之前入选RCT的参与者(补充信息1.5)。
对于第一个RCT ,我们对2021年2月23日入学的参与者进行的预先分析旨在调查(1)发送后续提醒的平均效果;(2)所有提醒类型是否表现优于保留臂;(3)将视频干预添加到提醒中的效果;(4)添加所有权干预的效果;(5)在最近的两个流感季节中的任何一个中,接受的参与者与接受的参与者之间的效果是否会有所不同。
对于第二个RCT,我们对2021年2月23日招募的参与者进行的预先分析旨在调查(1)发送第二次通过的提醒的平均效果 ,以及(2)所有提醒类型是否表现优于Holdout Arm 。因为我们不确定到2021年2月23日将在第二次RCT中注册多少人,所以我们预先注册了不将子臂与彼此与此数据进行比较。补充信息部分1.3和1.4描述了我们计划进行的分析范围的范围,一旦完整的数据收集完成 ,从试验开始到UCLA Health停止发出COVID-19疫苗邀请。
我们的预先剖析的主要结果指标表明,参与者是否计划在第一个(第二次)提醒日期(特别是从第一个(第二(第二次)提醒日期的第五天)到第一个(第二次(第二次)提醒的第一个(第二次)提醒日期,在第一个(第二(第二次)提醒日期(第二次)提醒日期(第二(第二次)提醒日期,第二天(第二次)提醒日期(第二次(第二次)提醒日期(第二次(第二次)提醒日期) ,参与者在UCLA Health的第一剂疫苗接种预约 。我们对这个时间窗口进行了预先检查,因为UCLA Health将额外的推广工作定位为在第二次提醒日期后六天未安排疫苗接种预约的参与者,我们想为两个RCT使用一致的时间窗口。结果可将时间窗口延长到一个月(补充表22和23)。我们在本文中的次要结局措施是 ,参与者是否在第一个(第二次)提醒日期的四个星期内获得了UCLA Health的Covid-19疫苗的首次剂量。我们之所以选择此窗口,是因为加州大学洛杉矶分校的健康通常只允许参与者安排约会不到四个星期 。与这种做法一致,第一个RCT分析样本中参与者进行的一剂量任命中有96.25%发生在他们安排的那天的四个星期内。在预注册中 ,我们列出了其他二次结果变量。我们解释了为什么在补充信息第1.2节中本文中没有关注这些内容 。
我们在2021年2月进行了两个预先策略的在线实验,并与随机对照试验同时进行了。此外,我们在2021年4月在网上进行了预扫描的复制实验 ,当时我们所有的美国成年人都有资格接收疫苗。
在2021年2月的实验中,我们指示参与者想象有资格获得Covid-19-19疫苗,并从其医疗保健提供者那里收到一条短信 ,鼓励他们接种疫苗 。我们随机分配参与者阅读第一个RCT的四个提醒之一。还指示“视频 ”条件的参与者观看视频。阅读消息后,参与者表示他们安排预约疫苗接种的可能性:“在从医疗保健提供者那里收到此消息后,您有可能安排预约疫苗接种的可能性?”(1,1根本不是7 ,很可能是7) 。他们还评估了短信的说服力(1根本不是说服力,是7,非常有说服力)。要检查包含所有权语言的消息是否会增加我们预期的疫苗的心理所有权感觉 ,我们问参与者:“文本消息在多大程度上使您感到covid-19-19疫苗已经是您的?”(1,完全不是,至7 ,非常多)30。为了了解视频可能如何改变观众的看法和信念,我们衡量了参与者对Covid-19的普遍性的信念,担心传播病毒 ,可感知的疫苗有效性,预期遗憾的是不接受疫苗和对疫苗的信任(补充信息第2部分,以获取问题和结果2)) 。
2021年4月的实验采用了相同的程序 ,但采用了额外的疫苗接种意图措施来测试我们2021年2月的研究中的发现是否适用于不同的征求意图的方式。为此,我们随机将参与者随机地以与2月份研究相同的假设方式回答问题,还是以较少的假设框架回答问题。询问参与者从医疗保健提供者那里收到此消息后,随机回答假设版本的时间是多少?这两个问题高度相关(r = 0.94 ,p <0.001),并将其汇总成一个复合材料。参与者随机回答意图问题的假设版本较少,“您在从医疗保健提供者那里收到此消息后今天安排疫苗接种预约的可能性?这两个度量高度相关(r = 0.93 ,p <0.001),并将其平均为复合材料 。所有参与者还使用2月研究中使用的相同措施(补充信息第3节)对他们阅读的信息的说服力进行了评价。
我们招募了来自亚马逊机械土耳其人(MTURK)和多产的学术(多产)的参与者,他们在研究时尚未接受Covid-19-19疫苗或安排了一剂疫苗接种预约。要分配给治疗 ,参与者必须首先通过验证码和注意检查问题 。要包含在分析中,参与者必须完成我们的预先摄取的因变量,而不是报告视频中存在技术问题。考虑到这些标准 ,我们2021年2月的第一个在线实验由1,163名参与者组成。我们2021年2月的第二个在线实验由从多产的840名参与者组成,他们满足了与第一个在线实验相似的标准,只是我们还要求他们没有报告对MTURK进行了类似的调查 。在这两个实验中 ,我们都试图招募一个自我报告为民主党或共和党人的人的平衡样本,以测试我们发现的普遍性(补充信息第2.1节以获取招聘细节)。参与者在MTURK上获得了0.90美元的收入,并完成了6分钟调查的多产公司1.10美元。在2月的两个在线实验中,我们的样本包括2,003名参与者(男性为47.1% ,白人为71.8%(不包括西班牙裔或拉丁裔),民主党51.8%,平均年龄= 37.9 ,S.D. = 13.4) 。
在2021年4月的在线实验中,我们使用与第二个在线实验相同的资格标准招募了MTURK和多产的参与者。MTURK的参与者获得了0.90美元或1.00美元(我们在数据收集的第三天将薪水提高到1.00美元,以吸引更多的受访者) ,而《多产》的薪水因完成6分钟的调查而获得了1.10美元。我们的样本包括1,178名参与者(男性为44.9%,白人71.6%(不包括西班牙裔或拉丁裔),40.8%的民主党人 ,平均年龄= 36.7,S.D. = 12.0) 。
为了设计我们的第一个RCT中使用的视频,我们于2021年1月进行了一项调查 ,其中涉及MTURK和多产的515名加利福尼亚州的居民(49.3%的男性,42.9%的白人(不包括西班牙裔或拉丁裔),70.9%的民主党人,平均年龄= 33.9 ,S.D. = 12.7)。参与者在MTURK上获得了1.00美元的收入,或者在完成我们的9分钟调查中获得了1.2美元的多产活动。我们要求参与者在接受调查时考虑授权的疫苗(辉瑞和现代疫苗)。我们通过询问‘今天是否可以使用COVID-19疫苗,您会收到疫苗吗?’41来引起他们的疫苗接种意图 。参与者从四个选择中选择了一个:“肯定会得到疫苗 ” ,“可能会得到疫苗”,“可能不会获取疫苗”,“绝对不会接种疫苗 ”。然后 ,我们引起了参与者对Covid-19和疫苗的看法和看法。具体而言,我们衡量了有或没有疫苗的感染可能性的信念和COVID-19的严重性 。我们收集了Covid-19的脆弱感,对感染的恐惧 ,担心将Covid-19向他人传播,并期待遗憾的是没有接种疫苗并信任疫苗。我们比较了报告说,他们肯定会得到疫苗与那些感觉不确定的人的答案。补充信息第5节描述了所有变量和结果 。
在扩展数据表6中 ,我们报告了有关添加所有权语言和基于视频的信息干预的估计效果的统计信息,以提醒您疫苗接种意图(基于在线实验)与实际疫苗的吸收(基于第一个RCT)。我们报告的统计数据包括95%置信区间,Cohen D或H的绝对值以及每个估计效应的ηP2。为了计算第一个RCT中测得的二进制结果的Cohen H,我们使用2×Arcsine√PP与干预 - 2×Arcsine√pwithe48进行干预48 ,√pwithat vith the Disterion the Distection在预定了(或在第一个deved nevers of the Neeks in of Pirst in Nevers in of there never of the Why At of Why At of thy Neeks)的百分比(UCL A.收到了包含给定干预措施的文本提醒,并且干预措施表示在没有这种干预的情况下收到文本提醒的参与者的百分比 。为了计算在线实验和第一个RCT的ηp2,我们使用ηp2= f×dfnumerator/(f×dfnumerator + dfdenominator)49 ,其中F值和分子和分母自由度来自补充表5,39,39。
有关研究设计的更多信息可在与本文有关的自然研究报告摘要中获得。
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